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醫藥

孕婦用藥指南

 2013-12-13來源: 未知 

 

     母子血肉相聯,懷孕媽媽所吃的東西都會對胎兒產生不同程度的影響,尤其是藥物更是如此。為了寶寶的身體健康和將來的幸福,孕婦應特別小心用藥。  

      1.青霉素:較安全,包括廣譜青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。警示:按推薦劑量使用,不可超量。

  2.紅霉素:同類藥還有利菌紗,羅紅霉素等,分子量大,不易透過胎盤到達胎兒,青霉素過敏者可使用,衣原體、支原體感染首選藥。

  3.先鋒霉素:目前資料無致畸作用。

  小貼士:危險抗菌素報告單

  部分抗菌素類因各有不同毒副作用,不主張孕婦使用,常見的有:

  ①四環素:可致牙齒黃棕色色素沉著,或貯存于胎兒骨骼,還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。

  ②慶大霉素:卡那霉素、小諾霉素等可引起胎兒聽神經及腎臟受損。

  ③氯霉素:引起灰嬰綜合征。

  ④復方新諾明,增效聯磺片,可引起新生兒黃痘,還可拮抗葉酸。

  ⑤呋喃膽叮:婦女患泌尿系感染時常選用,因可引起溶血,應慎用。

  ⑥萬古霉素:雖然對胎兒危險尚無報道,但對孕婦有腎毒,耳毒作用。

  ⑦環丙沙星、氟哌酸、奧復星:在狗實驗中有不可逆關節炎發生。

  ⑧抗結核藥:使用時考慮利弊大小根據自身情況請向醫生詢問。

  ⑨抗霉菌藥:克霉唑、制霉菌素、灰黃霉素,孕婦最好不用。

  ⑩抗病毒藥:不主張用于孕婦。

  4.甲硝唑:殺蟲劑,治療滴蟲感染,主張早孕期不用。

  5.螺旋霉素:治療弓形體感染,對胎兒無不良作用。

  6.驅蟲藥:動物有致畸作用,應慎用。

  7.地高辛:強心藥,易透過胎盤,對胎兒無明顯不良作用,心衰孕婦可使用。

  8.β受體阻斷劑:有引起胎兒考長遲緩的報道。

  9.降壓藥:有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦,其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑(代表藥心育定,有引起子宮血流減少的可能,利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少應慎用,乙酰唑胺功物實驗有肢體畸形,孕婦忌用。

  10.治療哮喘的藥物:如茶千、腎上腺素、色甘酸鈉、強的松等均無致畸作用。

  11.抗抽搐藥物:孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發生率為后者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

  12.抗精神病藥均有致畸作用。

  13.鎮靜藥物:如安定,舒樂安定,個別有致畸作用。

  14.止痛藥:撲熱息痛可產生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過少,胎兒動脈導管過早關閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮導致肺動脈高壓及羊水過少、妊娠34周后不宜應用消炎痛,可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發育不良及壞死性小腸結腸炎等不良作用。

  15.止吐藥物:未見畸形增加服道。

  16.抗腫瘤藥物:有明確致畸作用。

  17.免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環孢霉素對母兒有明顯毒性。

  18.維生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人類致畸量為25000-50000iuld

  19.維生素A異構體:治療皮膚病,異維甲酸胚胎發生期用藥可產生各種畸形。

  20.依曲替酯(芳香維甲酸):用于治療牛皮癬、半衰期極長,停藥>2年血漿中仍有藥物測出,故至少停藥2年以上才可受孕。

  21.激素類:達那唑、乙烯雌酚,均不宜孕婦使用,口服避孕藥沙丘度受有肯定的致畸作用。

本文關鍵詞: 牙齒

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